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ツアー名
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ツアータイプ

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アクティビティ
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アクティビティタイプ

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予約希望日*

※カウアイ島現地日付でお選びください

参加人数*
参加者
  年齢 性別 靴のサイズ 体重 身長
  ( お申込代表者様 )            
(1)* cm kg cm
(2) cm kg cm
(3) cm kg cm
(4) cm kg cm
カウアイ島滞在日程*

※カウアイ島現地日付でお選びください

お申込者様の
カウアイ島滞在先*

※お迎えのホテルなど。個人宅に滞在の場合もご記入ください

滞在先名:
滞在先住所:
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お申込者様情報

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電話番号

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 続く電話番号の頭の「0」は省略します。携帯番号の場合も同じです
 入力例: 03-0000-0000の場合 → +81 3-0000-0000
      090-0000-0000の場合 → +81 90-0000-0000

電話番号*

※カウアイ滞在中に連絡のとれる携帯電話等の電話番号を入力してください

電話番号

※ご予約お申込み時の連絡先が上記と異なる場合はこちらにもご入力ください

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